Szpital Morski im. PCK

Oddział Kardiologiczny z Pododdziałem Intensywnej Opieki Kardiologicznej

Oddział w latach 2002-2004 przeszła gruntowny remont i całkowitą wymianę wszystkich instalacji oraz przebudowę infrastruktury technicznej i po modernizacji odpowiada współczesnym standardom tak w zakresie komfortu pobytu chorych, jak i potencjału możliwości diagnostycznych.

Oddział hospitalizuje rocznie 1700-1800 pacjentów: pacjenci z chorobą niedokrwienną serca ( ze świeżym zawałem mięśnia sercowego -ponad 300 osób i z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego -około 300 osób, chorzy po zabiegu CABG i PTCA -200 osób); inne ostre stany kardiologiczne po części towarzyszące chorobie niedokrwiennej serca, po części występujące jako samodzielne jednostki chorobowe obejmujące przypadki ciężkiej zastoinowej niewydolności krążenia,

zwłaszcza powikłanej zapaleniem wsierdzia, zatorowość płucną, zapalenie ostre mięśnia sercowego lub osierdzia, ciężkie zaburzenia rytmu serca i dysfunkcje układu bodżcotwórczo-przewodzącego, ostre tętniaki aorty z rozwarstwieniem włącznie, nabyte i wrodzone wady serca, pierwotne i wtórne kardiomiopatie, ostre i przewlekłe zaburzenia ukrwienia obwodowego;

• osobną grupę chorych stanowią pacjenci z nadciśnieniem tętniczym samoistnym i wtórnym zwłaszcza w koincydencji z otyłością i zaburzeniami metabolicznymi (cukrzyca, dna moczanowa, hyperlipidemia);

Prowadzona jest także diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego pierwotnego i wtórnego, diagnostyka wrodzonych i nabytych wad serca, pierwotnych kardiomiopatii, a także dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego w przebiegu wielu schorzeń

internistycznych. Poza szeroka diagnostyka nieinwazyjna w znacznym stopniu prowadzoną samodzielnie w oparciu o potencjał Oddziału, placówki ściśle współpracuje z pracowniami inwazyjnymi Akademii Medycznej w Gdańsku i Szpitala Miejskiego na Zaspie tak w zakresie diagnozowania jak i terapii ostrych zespołów wieńcowych, kwalifikacji do zabiegów kardiochirurgicznych, elektrofizjologicznych itp.

Od kilku lat Oddział uczestniczy w wieloośrodkowych międzynarodowych programach naukowych obejmujących szerokie spektrum postępów światowej kardiologii w dziedzinie incydentów sercowo-naczyniowych. Zakończyły się już takie próby kliniczne jak CURE, SCOPE, ESTEEM, MILAVIT, w których ośrodek zrekrutował znacząca ilość pacjentów. Aktualnie trwają następujące panele: OASIS 5, OASIS 6, ONTARGET-TRANSCEND, CHARISMA, DREAM, ORONA, WAVE, GRACE, ACTIVE, TREAT, SCOUT.

Około 70 chorych zakwalifikowano do implantacji układu stymulującego serca, łącznie z rozrusznikami wielojamowymi w terapii zastoinowej niedomogi krążenia oraz wszczepieniem automatycznego kardiowertera-defibrylatora - ( AICD). Kilku pacjentów z w fazie schyłkowej niewydolności krążenia sysytemowego skierowano na operację przeszczepu serca do Kliniki Kardiochirurgii w Zabrzu.

W leczeniu napadowych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza migotania i trzepotania przedsionków w roku 2000 wykonano około 80 zabiegów kardiowersji elektrycznej ze wskazań nagłych i planowych.

Placówka utrzymuje bliskie kontakty ze wszystkimi oddziałami kardiologicznymi regionu oraz konsultuje pacjentów hospitalizowanych w innych oddziałach Szpitala Morskiego im. PCK. 

Struktura organizacyjna oddziału:

• łączna liczba łóżek 35,
• w tym 12 intensywnego nadzoru z monitorowaniem centralnym,
• 10 łóżek półintensywnych ze stanowiskiem monitorującym i możliwością podglądu centralnego,
• 15 łóżek diagnostyczno-obserwacyjnych;

Oddział Kardiologii wyposażony jest w sieć komputerową obejmującą 9 stanowisk, zintegrowaną z Pracowniami Diagnostycznymi, Poradnią Kardiologiczną i Izbą Przyjęć( 5 stanowisk).

Dział diagnostyczny tworzą: Pracownia holterowska (24-godziny zapis ekg, 24- godzinny pomiar ciśnienia tętniczego krwi) Pracownia testów wysiłkowych ( na bieżni, na cykloergometrze leżącym),

• Gabinet echokardiograficzny (aparaty SONOS 2000 i En-Visor)
  (echokardiografia przezklatkowa TTE, echokardiografia przezprzełykowa TEE, echokardiograficzna próba dobutaminowa, echokardiografia kontrastowa);
• Pracownia testów elektrofizjologicznych: (kontrola funkcji stymulatora; badanie TILT - test pochyleniowy; symulacja przezprzełykowa)

Od kilku lat Oddział bierze także udział w wieloośrodkowych programach naukowych. Aktualnie uczestniczymy w następujących panelach:

1. CURE - OASIS 4 (CLOPIDOGREL IN UNSTABLE ANGINA TO PREVENT RECCURENT ISCHEMIC EVENT)
   badanie kliniczne III fazy ,randomizowane, podwójnie zaślepione w dwóch równoległych grupach: Clopidogrel w porównaniu z placebo u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowych: zawał serca bez uniesienia ST i niestabilna dusznica bolesna. Zespół badaczy Oddziału Kardiologii stanowi jeden z 450 ośrodków na całym świecie ( w tym ponad 30 w Polsce) z 22 państw uczestniczących w programie.Światowym koordynatorem Cure - Oasis IV został profesor Salim Yusuf Hamilton General Hospital w Kanadzie, natomiast na terenie całej Polski całym eksperymentem naukowym kieruje prof. Leszek Ceremużyński z I Kliniki Kardiologii CMPK w Warszawie.
2. GRACE (GLOBAL REGISTRY OF ACUTE CORONARY SYNDROMES )
   Jest to program opisowy dotyczący postepowania w ostrych zespołach wieńcowych: niestabilna dusznica bolesna oraz zawał bez uniesienia ST oraz z uniesieniem ST. Uczestniczy w nim 95 ośrodków z 14 krajów świata , w tym 6 polskich. Rejestr prowadzony prze kilka lat dostarczy bezcennych informacji i pozwoli na wprowadzenie jednolitych standartów diagnostycznych i terapeutycznych zawału i ostrych zespołów wieńcowych.
3. SCOPE (STUDY of COGNITION nad PROGNOSIS in ELDERLY)
   Program naukowy dotyczy oceny wpływu leku ATACAND (Candesartan cilexetil -bloker receptorów typu I angiotensyny) na czynności poznawcze i rokowanie u osób starszych z nadciśnieniem tętniczym. Programem objętych jest 4964 pacjentów z kilkunastu krajów całego świata.
4. MILAVIT (MYOCARDIAL INFARCTION L-ARGININE,VITAMINS)
   Jest to program naukowy dotyczący terapii L-Argininą i witaminami antyoksydacyjnymi ( C + E) w ostrym zawale mięśnia sercowego. Badanie klinicznie zostanie przeprowadzone u ponad 1500 chorych w kilkunastu szpitalach w Polsce. Program prowadzony jest przez Klinikę Kardiologii CMPK w Warszawie.
5. WAVE (WARFARIN AND ANTIPLATELET VASCULAR EVALUATION)
   Badanie dotyczy porównania łącznego leczenia Warfaryną (Acenokumarolem ) i lekiem antypłytkowym (Aspiryna) z leczeniem antypłytkowym , u chorych z chorobą tętnic obwodowych . Badaną populację stanowi grupa 2400 chorych ze schorzeniami tętnic obwodowych rekrutowanych przez ośrodki kanadyjskie i polskie. Badanie jest koordynowane przez Canadian Cardiovascular Collaboration Project Office w Hamilton w Kanadzie i Klinikę Kardiologii CMKP w Warszawie , a uczestniczy w nim po 9 ośrodków polskich i kanadyjskich.
6. VITA LONGA.
   Jest to modelowy program prowadzenia pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Jest programem prewencji wtórnej pacjentów po zawale mięśnia sercowego i hyperlipidemią. Celem programu jest wieloprofilowa opieka medyczna z zastosowaniem edukacji prozdrowotnej. Jest realizowany w 11 ośrodkach klinicznych w Polsce. Obserwacją objęci zostaną pacjenci przez 5 kolejnych lat. Program prowadzony jest przez Polskie Towarzystwo Kardiologiczne przy współpracy firmy BRISTOL - MYERS SQUIBB.
7. COR SANUM.
   Cor sanum jest to autorski program ustawicznego kształcenia pacjentów z zaawansowaną chorobą niedokrwienną serca, po przebytych zawałach serca, zabiegach plastyki naczyń wieńcowych lub przęsłowania aortalno - wieńcowego w zakresie niezbędnej wiedzy o istocie choroby wieńcowej, metod jej diagnostyki, sposobów leczenia oraz czynników ryzyka i postępowania niefarmakologicznego odnoszących się do tzw modyfikacji stylu życia. Do programu rekrutowani są chorzy hospitalizowani w Oddziale Kardiologii lub objęci opieką Poradni Przyszpitalnej. W organizowaniu i finansowaniu programów prewencji uczestniczą Gdyńskie Stowarzyszenie Promocji Zdrowia " Serca Sercom" oraz firma Merck Sharp & Dohme. Od 1998 roku przy Oddziale Kardiologicznym działa GDYŃSKIE STOWARZYSZENIE PROMOCJI ZDROWIA " SERCA SERCOM", które aktywnie wspiera wszystkie inicjatywy placówki dotyczące profilaktyki schorzeń układu sercowo-naczyniowego.

Wszyscy pracownicy Oddziału i Poradni Kardiologicznej uczestniczą aktywnie w ustawicznym procesie doskonalenia zawodowego (specjalizacje, kursy, szkolenia, seminaria , udział w konferencjach i sympozjach i zjazdach krajowych i zagranicznych itp).

Wyposażenie w sprzęt:

• system centralnego monitorowania (12 stanowisk stacjonarnych z przystawkami wielomodułowymi i centrala S&W ) aktualnie wymieniana na nową instalację firmy AGILENT (Hewlett Packard)
• 10 kardiomonitorów przenośnych typu diaskop (S&W)
• 1 kardiomonitor przenośny z pulsoksymetrią
• 2 walizki reanimacyjne przenośne z opcją stymulacji zewnętrznej przezskórnej
• 1 wózek reanimacyjny ze stymulacja zewnętrzną
• 4 stymulatory zewnętrzne wielofunkcyjne : MIP 801 - 2 sztuki typu Stymand 2 sztuki
• kardiostymulatory przezprzełykowe : SP-3 1 sztuka, SP-5 1 sztuka
• respiratory - typu MEDGASKA - 1 sztuka
• przenośny objętościowy typu BEAR 33- 1 sztuka
• nowoczesne aparaty ekg 3 i 6 odprowadzeniowe - łącznie 6 sztuk
• aparaty echokardiograficzne - Aloka SSD 725, SONOS 2000 z głowicą przezprzełykową i stress echo
• instalacja Holterowska ekg - OXFORD Suprima z rozbudowanym programem analizy danych + 12 rejestratorów
• instalacja Holter RR + 5 rejestratorów
• cykloergometr leżący
• cykloergometr Hellige M 700
• system Stressling z bieżnią
• stół pochyleniowy do badań TILT- test
• 30 pomp infuzyjnych
• materace przeciwodleżynowe
• nawilżacze powietrza
• mierniki temperatury i ciśnienia tętniczego
• telewizory i wideo do programów edukacyjnych
• inny drobny sprzęt medyczny w tym zestawy reanimacyjne

ZESPÓŁ LEKARZY ODDZIAŁU KARDIOLOGII:

Kliknij na obrazek żeby powiększyć

ORDYNATOR ODDZIAŁU KARDIOLOGII
lek. med. MICHAŁ SZPAJER

ZASTĘPCA ORDYNATORA ODDZIAŁU KARDIOLOGII
lek. med. DARIUSZ LESIŃSKI

 lek. med. BARTOSZ BOROWSKI
starszy asystent

lek. med. AGNIESZKA KOWALSKA-SICZEK
starszy asystent

lek. med. MAŁGORZATA ORACZ-BENKOWSKA
starszy asystent

lek. med. HANNA MULLER
Koordynator ds. prof. zdr.
starszy asystent

lek. med. MAGDALENA WRÓBLEWSKA
starszy asystent